Главный вывод
В ретроспективном анализе обширная операция по поводу диффузного аденомиоза была связана с меньшим риском выкидыша, но значимого улучшения живорождения не показала. У 3 из 34 родивших произошел разрыв матки.
Что исследовали
Сравнили 221 женщину с тяжелым диффузным аденомиозом: 125 перенесли удаление очагов холодным ножом с многослойной реконструкцией матки, 96 получали только агонист ГнРГ. После коррекции AIPW операция была связана с меньшим риском выкидыша, RR 0,18, но не с достоверным ростом живорождения.
Основные ограничения
Исследование не было рандомизированным, а выбор лечения мог различать группы исходно. Лишь часть пациенток завершила наблюдение и перенос. Три события не дают точной оценки риска, но их нельзя игнорировать.
Практическое значение
Это не рутинный этап перед ЭКО. Нужны специализированный центр, обсуждение альтернатив, план ведения беременности высокого риска и честное признание недоказанной пользы для живорождения.
Источник
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2026. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jmig.2026.08.024 PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42697509/
Образовательный материал не заменяет индивидуальную консультацию врача.