Иммунный фактор при бесплодии? Интралипидные инфузии могут помочь

Kobieta w ciąży stoi na tle okna, ubrana w białą sukienkę, obejmuje brzuch ciążowy.

Трудности с зачатием ребенка могут иметь множество причин. Одной из значительных проблем, способствующих бесплодию, являются отклонения в работе иммунной системы. Аномалии могут затруднить имплантацию эмбриона в матку и повысить риск не сохранения беременности. Уже существуют методы, позволяющие поддержать иммунную систему и изменить ее действие таким образом, чтобы оно способствовало зачатию. Одна из таких процедур — внутривенные инфузии интралипидов.

Из чего состоят интралипидные инфузии?

Интралипиды — это жировая эмульсия, содержащая липиды растительного происхождения (в основном соевое масло) и фосфолипиды. Они оказывают модулирующее воздействие на иммунную систему, снижая активность так называемых NK-клеток (естественных киллеров), которые могут негативно влиять на процессы имплантации эмбриона. Интралипиды также способствуют изменению реакции иммунной системы в слизистой оболочке полости матки и фаллопиевых труб и оказывают противовоспалительное действие, что облегчает имплантацию эмбриона и, следовательно, достижение беременности.

Кому может помочь этот метод?

Меры по поддержке фертильности необходимо обсудить с вашим врачом. Каждая ситуация индивидуальна и требует индивидуального подхода. Показаниями к применению интралипидных инфузий могут быть:

  • Повторяющиеся выкидыши на ранних сроках беременности (после исключения генетических причин)
  • Неудачная попытка ЭКО из-за отсутствия имплантации
  • Идиопатическое бесплодие, когда трудно определить причину бесплодия.

Инфузионный метод может принести пользу как спонтанным усилиям, так и повысить шансы на успех медицинских процедур.

Какова квалификация для проведения процедуры?

Интралипидная инфузия проводится по предписанию врача. Предварительно рекомендуется провести тест на восприимчивость эндометрия, чтобы определить, нуждается ли слизистая в мерах по «глушению» иммунной системы или, наоборот, по ее «активизации». В первом случае могут быть использованы стероидные препараты и/или интралипидные инфузии. При подготовке к процедуре собирается подробный анамнез, чтобы установить показания, а также исключить возможную аллергию и неблагоприятное взаимодействие с принимаемыми препаратами.

Какие существуют противопоказания к интралипидным инфузиям?

У большинства здоровых людей процедура может быть проведена без особых препятствий. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к рыбному, яичному, соевому или арахисовому белку, к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (яичный лецитин, глицерин, олеат натрия, all-rac-α-Tocopherol, гидроксид натрия). Данный вид лечения не применяется у пациентов с выраженной гиперлипидемией, печеночной недостаточностью и нарушениями свертываемости крови. Врач должен дополнительно оценить общее состояние здоровья и исключить риски, связанные с другими заболеваниями или нарушениями.

Могут ли у процедуры быть побочные эффекты?

Интралипидная инфузия обычно хорошо переносится, но, как и любая другая медицинская процедура, она может быть сопряжена с риском. К наиболее распространенным побочным эффектам относится небольшое повышение температуры тела. В редких случаях могут возникать озноб, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, в редких случаях — нарушение давления, местные реакции в месте инъекции и реакции гиперчувствительности, ощущение холода или жара, бледность, боли в шее, спине, костях, груди и пояснице. О любом дискомфорте или тревожном симптоме следует сообщить врачу.

Как проходит процедура — к чему я должен быть готов?

Процедура не болезненна и не требует специальной подготовки. Пациент занимает удобное положение в кресле или на кровати. В периферическую вену (обычно на кисти или предплечье) вводится венопунктура. Вещество вводится внутривенно, в виде капельницы. Несмотря на небольшой объем жидкости, скорость введения должна быть медленной, поэтому стоит запастись терпением. Обычно вся процедура занимает около 2-3 часов, в зависимости от инструкций и реакции человека. Во время процедуры и некоторое время после нее пациент находится под постоянным медицинским наблюдением. После возвращения домой рекомендуется отдых и отказ от интенсивных физических нагрузок.

Интралипидные инфузии — это относительно простой метод регулирования функции иммунной системы и поддержки процесса имплантации эмбриона в матку. Они могут помочь парам, которые долгое время не могут забеременеть без видимых причин, теряют беременность и после неудач ЭКО. Во многих случаях они помогают добиться успеха в естественных начинаниях и во время лечения бесплодия.

Autor: prof. dr hab. n. med. Krzysztof Łukaszuk