Главный вывод
Обновление 24 рандомизированных исследований с участием 45 660 женщин подтверждает, что долгосрочный баланс МГТ зависит от схемы и исхода. Ее не следует начинать только для общей профилактики хронических заболеваний.
Что исследовали
Комбинированная терапия, вероятно, снижала риск переломов, но повышала риск рака молочной железы и тромбозов. Один эстроген также уменьшал переломы, но повышал риск инсульта и болезней желчного пузыря. Обзор не оценивал облегчение симптомов.
Основные ограничения
Почти 70% данных поступило из HERS и WHI; большинство женщин были старше 60 лет, преобладали пероральные конъюгированные эстрогены и медроксипрогестерон. Результаты нельзя автоматически переносить на каждую более молодую женщину с современными схемами.
Практическое значение
Лечение симптомов нужно отделять от профилактики хронических болезней. Решение зависит от возраста, времени после менопаузы, наличия матки, пути введения, прогестагена и индивидуального риска.
Источник
Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004143.pub7 PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42695385/
Образовательный материал не заменяет индивидуальную консультацию врача.