Najważniejszy wniosek
Bardzo niskie AMH podczas chemioterapii nie zawsze oznacza trwałą utratę funkcji jajników. W małej rzeczywistej kohorcie kobiet leczonych z powodu GTN stężenie AMH częściowo odbudowywało się przez kolejne miesiące, a część pacjentek później urodziła dziecko.
Co zrobiono
Retrospektywnie oceniono 68 pacjentek otrzymujących wielolekowe schematy EMA/CO lub FAEV. Mediana AMH wynosiła 2,73 ng/ml przed terapią, 0,04 podczas leczenia, 0,47 miesiąc po nim i 1,26 po sześciu miesiącach. Do AMH co najmniej 1,0 ng/ml powróciło 50 z 68 kobiet, czyli 73,5%. Spośród 28 pacjentek z zachowaną macicą, które aktywnie próbowały zajść w ciążę, 20 uzyskało co najmniej jedno żywe urodzenie.
Najważniejsze ograniczenia
Kohorta była mała, retrospektywna i obejmowała różne schematy leczenia. Wybór kobiet podejmujących próby ciąży był silnie selekcyjny. AMH opisuje ilościowy aspekt rezerwy, nie jakość oocytów ani gwarancję ciąży. Różnice pomiędzy EMA/CO i FAEV nie dowodzą przewagi jednego schematu bez randomizacji.
Co można powiedzieć pacjentce
Pojedynczego wyniku AMH w trakcie chemioterapii nie należy traktować jak ostatecznego wyroku. Poradnictwo oncofertility powinno uwzględniać czas od leczenia, wiek, zastosowany schemat, miesiączkowanie, obraz jajników i plany pacjentki.
Źródło
International Journal of Gynecology and Obstetrics, 2026. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.71318
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42687833/
Materiał edukacyjny nie zastępuje indywidualnej konsultacji lekarskiej.