Главный вывод
Очень низкий АМГ во время химиотерапии не всегда означает стойкую утрату функции яичников. В небольшой реальной когорте женщин с ГТН высокого риска уровень АМГ частично восстанавливался в последующие месяцы, а часть пациенток позже родила ребенка.
Что сделали исследователи
В ретроспективную когорту вошли 68 пациенток, получавших многокомпонентные схемы EMA/CO или FAEV. Медиана АМГ составляла 2,73 нг/мл до лечения, 0,04 во время него, 0,47 через месяц и 1,26 через шесть месяцев. До уровня не менее 1,0 нг/мл восстановились 50 из 68 женщин, то есть 73,5%. Из 28 пациенток с сохраненной маткой, активно планировавших беременность, 20 имели хотя бы одно живорождение.
Основные ограничения
Когорта была небольшой и ретроспективной, применялись разные схемы лечения. Женщины, планировавшие беременность, представляли сильно отобранную подгруппу. АМГ отражает количественный аспект овариального резерва, а не качество ооцитов и не гарантирует беременность. Различия между EMA/CO и FAEV без рандомизации не доказывают преимущество схемы.
Что можно сказать пациентке
Единственный результат АМГ во время химиотерапии нельзя считать окончательным прогнозом. Консультирование по сохранению фертильности должно учитывать время после лечения, возраст, схему, менструальную функцию, состояние яичников и планы пациентки.
Источник
International Journal of Gynecology and Obstetrics, 2026. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.71318
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42687833/
Образовательный материал не заменяет индивидуальную консультацию врача.